央广网北京2月25日消息 据中国之声《新闻纵横》报道,“走廊医生”兰越峰是最近媒体和网络关注的热点,她因为指责“过度医疗”等问题,跟医院发生矛盾,只能从四川绵阳市人民医院超声科前主任,变成只能在走廊里上班的“走廊医生”。
在最近的一个月里,兰越峰事件又有了新发展。绵阳市人民医院院务会讨论决定,兰越峰1月29日起回到超声科上班,但就在2月19日,上百名兰越峰的同事聚集起来,要求开除兰越峰。
除了长年积累的对于兰越峰的不满之外,这起纷争的进一步激化却因为医院落选三级乙等医院。这种落选为什么会激怒医院的员工,原因可能是方方面面的。不过最直接的原因就是,等级越高的医院,病人就更加信赖,更多的病人就代表着更高的收入。
在医院准备评级的过程中,医护人员需要做多年的辛苦准备,突然努力白费了,自然气从中来。
“三乙医院”怎么评?
浙江省嵊州市人民医院是当地最大的综合性医院,去年刚刚从二甲医院升级为三乙医院。该院院办主任韩声宇告诉记者,他们这类医院评级遵照浙江省综合医院等级评审标准,评审要求非常严格,评下“三乙医院”他们花了两年时间。
韩声宇:二甲到三乙我们花了10年,参加了标准培训,然后我们2011年评过一次,2011年,我们有某些指标没有达到,没有成功。但是分数还可以,2012年,浙江省卫生厅允许我们延期再评一次,我们是2012年通过评审的,正式下达文件是2013年1月份。
这是浙江嵊州市人民医院的例子,可想而知,“绵阳市人民医院”也做了数年大量工作才有了评选三乙的可能性,我国的三级医院评审工作始于1989年,经过近十年工作,取得了一些成绩,但也存在不少问题,这也是上世纪90年代末暂停此项工作的重要原因。
新一轮医院评审更加科学,医院评级不仅对医院的建筑面积、各种大型医疗设备等硬件方面要求严格,同时对涉及到的医疗护理、医院的管理、医德医风、科研教学等等各个方面的软件也非常重视。医院评审暂行办法发布之后,各地医院都积极参与,在原卫生部医院评审评价办公室的专家王吉善看来,这项评审制度,无论对医院还是普通百姓都有好处。
王吉善:提升业务能力,提高管理水平,增加社会信誉度,这就是对医院的好处,在这个提升当中,老百姓也得到好处,你服务好,老百姓就愿意来了。
有标准固然是好的,可是各地记者调查发现,也因为医院评级的重要性。医院把“评级、升级”工作放在相当重要的位置,它是医院未来发展方向和目标,所以,许多医院的日常工作都是围绕“评级、升级”来展开的,但是这种过度的重视也带来了急功近利。
在一些业内人士看来,正是医院一头扎进等级创建当中,给医生、患者都带来沉重的“枷锁”。郑州儿童医院一名大夫说,这是一种无休止的恶性循环。
=============分页符=============
大夫:我觉得医院在疯狂地长,就是市场的推动,全是资本在作怪。
这位大夫告诉记者,医院的等级往往决定了医院的“生意”,不少医院为了能评到更高的等级,不惜负债大搞医院基础设施建设,为的就是在激烈的医疗行业竞争中,抢占市场高地。河南省卫生厅一位参与等级医院评审的专家透露,尽管等级医院评审有着较为成熟的质量管控体系,但等级医院评审的背后还是有着复杂的利益链条。
专家:像这些事情,我们能看不到吗?我们也理解,但是如果说你要顶着牛,要和院领导对着干,你这个科主任就别干了。像我们也有这种现象,这是每个人都知道的事情,但是怎么样才能保证社会清爽呢,不是一句话的事情。就这个行业,公立医院招标那就比民营医院招要高得多。
为了等级医院创建,不少医院大肆扩张,而扩张的背后几乎都存在着过度医疗的泛滥。
针对医院为了评级和升级强行扩大规模,导致的财力上的负担以及过度医疗的问题,北京大学公共卫生学院教授周子君教授提出了自己的看法。
周子君:这个等级化的医疗有一个引导,就是大家都希望上级,三级的话,它规定有一定规模,比如500张床以上,不到500张床的评三级,必须凑合够500张床,有些医院可能根本不需要这么多,所以都在不合理增长,最后成本摊下来,就是老百姓的费用会上涨,整体的等级医院评审会带来这些问题。公立医院现在都往大了做,并不是往好了做,我们现在医院的安全很存在问题,其实现在小而好的医院,是我们未来需要改进的。
关于医院评审的未来,周子君教授也提出了自己的建议。
周子君:我们认为,等级评审应该回到他的本位,他最初的目的就是医疗质量和医疗安全,因为这是老百姓关心的,这也是老百姓没有办法判断医院的安全和质量的,所以这个需要专业机构甚至政府来制定一套标准,此外,什么等级大小规模这都不是政府应该管的,这是靠市场竞争,按这个当地老百姓的需求来做的事情,是医院来发展的事情。
(原标题:百名同事逼“走廊医生”下课 为医院评级失败泄愤)
责任编辑:宋妍