伤肝行为四、乱吃药
佟彤:肝脏在西医里面承担了解毒的功能,所谓“是药三分毒”,哪些药容易对肝脏造成损害呢?
张晋:很多人都说中药纯天然,没有毒性,其实不论中药、西药,它都有有毒的药物,也有具有保健功能的药物。中药在《本草经》里就分了上中下三品,有些是久服轻身延年,茯苓之类的、补益类的就是属于上品,还有一些是大毒,中医讲大毒治病“十去其七”,就是当你身上毒特别重的时候用,只要治到七分你就要停止这些药了。
现在随着对药的研究越来越深入,我们以前认为可以轻身延年的,包括这何首乌,过去我们都用的量还挺大,过去也说可以久服可以养血、乌发,但是现在研究就是超过10克长期大量服用就有肝损伤,所以我们现在药的剂量都降到了10克以下,不会长期给他大量服。川楝子是一个泻肝之品,我们治肝病的时候往往会用到川楝子,但是这个川楝子长期服用也是有肝毒性的,肝功能也会出现异常。
很多西药也有肝毒性,比如我们常用到的抗菌素,像利复星,就是左氧氟沙星,它就会有一过性的转氨酶升高,转氨酶升高就表示肝有损伤了,但是如果要停了以后就能够好转,那就说这个药肯定不能长期大量的用。像保护血管、稳定斑块的冠心病长要服的他汀类的药物,肝损伤也很厉害。还有包括降脂的,像贝特类这一类降肝油酸指标比较明显的,它也会有肝毒性。所以像这些药我们都会告诉病人用一个月之后回来复查,复查如果没有事你就可以代谢它,不是说百分之百人的都会出现,有一部分人会出现但是要警惕了。
肝我们知道是一个解毒器官,你吃的什么毒素都得从它这过,所以它其实特辛苦。已经有这么多可能伤肝的药物,可能伤肝的酒,你都规避不了,所以从这个角度上我们保肝就更重要了,在你尽量的最有大限的情况下遵循这种肝的本身的特性,你先遵循遵循,万一哪天要伤它,它还经得起伤害。